高崎経済大学地域科学研究所　地域めぐり
「すまいるーぷをめぐる」参加申込書
FAXでのお申込み　⇒　０２７－３４３－７１０３
Eメールでのお申込み　⇒　[email protected]
申込日：２０１６年
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保険の申込みに必要ですので、ご記入ください。
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【お申込み方法】
参加申込書（本紙）に必要事項をご記入のうえ、高崎経済大学地域科学研究所あてに郵送、
FAXまたはEメールでお送りください。
【お申込み・お問合せ先】
高崎経済大学地域科学研究所
〒370-0801 高崎市上並榎町1300番地
電 話: 027-344-6267
F A X: 027-343-7103
E-mail: [email protected]
事務局記入欄
受付日
受付№
締切は、１０月４日（火）<必着>です。
記載していただいた個人情報は厳重に管理し、本行事にかかわる事務以外には使用いたしません。

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