Verlustmeldung - PH Schwäbisch Gmünd

Pädagogische Hochschule
Schwäbisch Gmünd
– Informationszentrale –
Oberbettringer Str. 200
73525 Schwäbisch Gmünd
Verlustmeldung einer Multifunktionskarte
der Pädagogischen Hochschule Schwäbisch Gmünd
Hiermit möchte ich den Verlust nachstehender Multifunktionskarte(n) anzeigen:
Hochschulausweis
Bibliothekskarte
Studierendenausweis
Kopierkarte
PH-Karte
Name, Vorname
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PH-ID (PH-Account)
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Geburtsdatum
(nur bei Beschäftigten)
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Matrikelnummer
(nur bei Studierenden)
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Die Angaben werden benötigt, um unverzüglich eine Sperre Ihrer Multifunktionskarte vornehmen
zu können und sind erforderlich, um Ihnen die zu sperrende Karte eindeutig zuordnen zu können. Nur dadurch kann eine für Sie nachteilige missbräuchliche Verwendung verhindert werden.
Um eine neue Multifunktionskarte zu erhalten, muss das Formular „Antrag u. Info“ ausgefüllt
und abgegeben werden.
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Ort, Datum
Bearbeitungsvermerke:
 Karte gesperrt
 Bibliothek benachrichtigt
 Studierendenwerk Ulm benachrichtigt
 MIZ benachrichtigt
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Unterschrift
(mit Ausnahme der Meldung per E-Mail)
Eingangsdatum: __________________

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