Anmeldung zum Segeltörn vom 2.-4. September

E-Mail
Datum und Unterschrift der Erziehungsberechtigten
PLZ/Ort
Straße und Nr.
Telefon
Geb. Datum
Ich bitte um Unterstützung.
Name, Vorname des Jugendlichen
Ich / mein Kind........................................... möchte an dem Segeltörn
2016 zum Preis von Euro 95,00 (Nicht-Mitglieder 125,00) teilnehmen.
Anmeldung zum Segeltörn vom 2.-4. September 2016:
Ich möchte dem Förderverein für Kinder und Jugendliche mit Diabetes Kiel e.V. als förderndes Mitglied ordentliches Mitglied
beitreten und mit einem Jahresbeitrag in Höhe von ........... Euro (Mindestbeitrag
20,00) unterstützen.
Verbindliche Anmeldung:
c/o German Benk
Kanalstraße 63
24159 Kiel-Holtenau
An den
Förderverein für Kinder und
Jugendliche mit Diabetes Kiel e.V.,

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