Antrag für das PROMOS-Stipendium für einen Aufenthalt im

Antrag für das PROMOS-Stipendium für einen Aufenthalt
im außereuropäischen Ausland
Hiermit beantrage ich aus Mitteln des DAAD PROMOS-Programms einen Reisekostenzuschuss / Teilstipendienrate
zur Förderung meines/r
Praktikums
Abschlussarbeit
beginnend im Sommersemester _________ / Wintersemester _________ .
Angaben zur Person
Name, Vorname:
Geburtsdatum und -ort:
Staatsangehörigkeit:
Anschrift:
Geschlecht: w
Telefon:
E-Mail-Adresse:
Angaben zum Studium
Studiengang:
Studienniveau: Bachelor
Matrikelnummer:
m
Mobil:
derzeit im ___ Semester
Master
Angaben zum Auslandsaufenthalt
Zielland:
Ort/Stadt:
Aufenthaltsdauer: _______________________________ (TT/MM/JJ – TT/MM/JJ)
(exakte Dauer des Praktikums / Zeitraum der Abschlussarbeit)
Praktikumsstelle – Name der Institution und Anschrift:
Bei Vergütung des Praktikums bitte monatliche Höhe angeben: _______________(mit Beleg)
Folgende Bewerbungsunterlagen sind dem Antrag beizufügen:
selbstformulierter Antrag (Motivationsschreiben) für das PROMOS-Stipendium
Notenspiegel
Tabellarischer Lebenslauf
Praktikumsvertrag
Sprachnachweis für die Arbeitssprache
Werden Sie Auslands-BAföG beantragen? Ja
Nein
Bekommen Sie oder beantragen Sie eine Förderung durch andere öffentliche Stellen (Stiftungen, Förderprogramme
etc.)? Ja
Nein ; wenn ja von/m ________________________
Ich verpflichte mich, am Ende meines Auslandsaufenthaltes einen ca. 2-seitigen Erfahrungsbericht für das
International Office zu verfassen.
Der Bericht darf vom International Office auf Rechtschreibfehler korrigiert und ggf. gekürzt sowie im Inforaum P004
zur Einsicht für interessierte Studierende bereitgestellt werden: ja ___ / nein ___ (bitte Kreuz machen).
Mit meiner Unterschrift versichere ich die Richtigkeit der von mir gemachten Angaben.
Ort, Datum:
Unterschrift:

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