中華亭本店・おみやげパックFAX注文用紙 ご注文日: 20 年 月 月 フリガナ ご注文者 氏 名 様 〒 ご注文者 住 所 ご注文者TEL FAX(任意) ※注文者と届け先が同じ場合は、「同じ場合に[v]」 でOKです。↓ フリガナ 同じ場合 お届け先 氏 名 様 □ 〒 お届け先 住 所 お届け先TEL 支払方法 FAX(任意) □ 代金引換 (FAX注文は代引きのみです) 通信欄 商品名 記入例) おみやげパック ・ 2人前 おみやげパック 2人前 単価 1,200 2 金額 店CK欄 2,400 1,200 〃 3人前 1,800 〃 4人前 2,400 〃 5人前 3,000 ※ 送料は全国一律¥500頂きます。 数量 合計 注文専用FAX:0572-24-1118
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