地活視察研修会申込書2016.10.12

加
参
千葉県栄養 士会宛
申
込
書
FAX 043-256-1804
10月 12日 (水 曜 日)地 域活動事業部 の視察研修会 に参加 します。
氏名
:
地活会 員
(会 員番号
他事業部会員
(会 員番 号
非会員
連絡先電話番号
(
士
連絡先 の電話番 号 を必ずお書 き くだ さい