在 籍 等 証 氏 明 書 名 上記の者は、平成28年10月１日現在本校第 学年 科に 在籍し、授業料の状況は以下のとおりであることを証明する。 １ ２ ３ 正規の授業料年額 免除及び国県補助年額 納入すべき授業料年額（１－２） 平成 年 月 円 円 円 日 学校名 学校長 県外高校等在学者又は県補助金未申請者用 印 記載例 在 籍 等 証 氏 明 名 書 岡崎 太郎 上記の者は、平成28年10月１日現在本校第 １ 学年 普通 科に 在籍し、授業料の状況は以下のとおりであることを証明する。 １ ２ ３ 正規の授業料年額 免除及び国県補助年額 納入すべき授業料年額（１－２） 372,000 229,000 143,000 円 円 円 平成 28 年 10 月 20 日 県外高校等在学者又は県補助金未申請者用 学校名 ○○高等学校 学校長 岡崎 次郎 印
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