在 籍 等 証 明 書

在
籍
等
証
氏
明
書
名
上記の者は、平成28年10月1日現在本校第
学年
科に
在籍し、授業料等の状況は以下のとおりであることを証明する。
1
2
3
4
正規の授業料年額
免除及び国県補助年額
納入すべき授業料年額(1-2)
県補助区分
甲Ⅰ ・ 甲Ⅱ
(7~3月期)
平成
年
月
円
円
円
・
乙Ⅰ
・
乙Ⅱ
日
学校名
学校長
県内高校等在学者用
印
記載例
在
籍
等
証
氏
明
名
書
岡崎
太郎
上記の者は、平成28年10月1日現在本校第 1 学年
普通
科に
在籍し、授業料等の状況は以下のとおりであることを証明する。
1
2
3
4
正規の授業料年額
免除及び国県補助年額
納入すべき授業料年額(1-2)
県補助区分
甲Ⅰ ・ 甲Ⅱ
(7~3月期)
372,000
229,000
143,000
・
乙Ⅰ
・
円
円
円
乙Ⅱ
平成 28 年 10 月 20 日
県内高校等在学者用
学校名
○○高等学校
学校長
岡崎
次郎
印