学校番号( 学校名 ( 第70 但馬中学校秋季陸上競技大会 申込一覧表(A) 種 3年 男 子 ) ) 目 個人番号 100m 氏 名 学年 個人番号 3 氏 名 学年 3 学校名 3年 3000m 3 3 3年 走高跳 3 3 学校 3年 走幅跳 3 3 住所 3年 砲丸投 3 3 1・2年共通 100m 1・2年共通 1500m 1・2年共通 走高跳 1・2年共通 走幅跳 1・2年共通 砲丸投 〒 TEL ( ) - 申込責任者 氏名 印 携帯番号 1・2年生共通 4×100mR 1・2・3年共通 200m 1・2・3年共通 400m 1・2・3年共通 800m 1・2・3年共通 110H 1・2・3年共通 4×100mR 女 1・2・3年共通 棒高跳 1・2・3年共通 三段跳 1・2・3年共通 3年 円盤投 100m 3 3 3年 走高跳 3 3 3年 走幅跳 3 3 3年 砲丸投 3 3 1・2年共通 100m 1・2年共通 走高跳 1・2年共通 走幅跳 1・2年共通 砲丸投 1・2年生共通 子 参加人数 4×100mR 1・2・3年共通 200m 1・2・3年共通 800m 男子 人 女子 人 1・2・3年共通 1500m 1・2・3年共通 100H 合計 1・2・3年共通 4×100mR 1・2・3年共通 円盤投 上記生徒の健康状態に異常のないことを認め、参加申込をいたします。 個人情報に関して、大会要項に同意したものとする。 平成28年 月 日 中学校長 印 人
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