一般グループ選手権申込用紙（PDF 91.3KB）

第31回　全日本わんこそば選手権　出場応募用紙
【日　時】平成28年11月6日（日）　10：30～（わんこそば選手権体験は10：00～）　【場所】Nanak(ななっく)７階　特設会場
参加を希望する部門
一般グループ選手権部門
【参加費】１チーム　4,500円
（口座振込にてお支払いいただきますので，選手権出場決定通知に案内を同封いたします。）
※中・高校生のみのグループは1,800円
≪応募者プロフィールを記入してください。≫
食べる順番
１番手
２番手
３番手
フリガナ
氏名
（〒　－　）
（〒　－　）
（〒　－　）
住所
年齢
才
才
才
性別
男　・　女
男　・　女
男　・　女
学校名
学年
（中・高校生のみ）
学校
年　生
学校
年　生
学校
年　生
電話番号
フリガナ
チームメイ：
チーム名・代表
チーム名：　代表者：
者
チームアピール
≪応募あて先≫　全日本わんこそば選手権実行委員会事務局　あて
郵送先
〒020-0871　岩手県盛岡市中ノ橋通１－８－３　東家内
ＦＡＸ
０１９－６５４－８１６６
ご応募ありがとうございました。　応募締切：９月30日（金）　必着
※お寄せいただいた個人情報は，出場決定の連絡と，大会当日に配布するプログラムでの出場者
紹介以外の目的で使用いたしません。
<応募様式３>

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