日本保育者養成教育学会 第１回研究大会 【口頭・ポスター発表申込書】 ※記載事項は実施要項掲載用データとして使用します。 発表代表者が責任をもって、漏れ・誤り等がないように記入してください。 申 込 締 切 2016 年 10 月 31 日 (月 ) 申込日 2016 年 月 日 フリガナ 発 表 代 表 者 氏 名 フリガナ 所属名 必ず連絡がとれるところをお書きください。 連 絡 先 いずれか に○印を つけてく ださい 〒 自宅 TEL 携帯 FAX E-mail 所属 先 【一連の発表がある場合は、下記の□にレ点チェックをし、必要事項をご記入ください。】 □ 一連の発表がある⇒（発表題目： ） （発表代表者名： ） 発表題目 発表部門 １．保育者の専門性 ２．保育内容と方法 ３．保育実習・教育実習 ４．授業研究 ５．保育をめぐる今日的課題 ６．地域子育て支援 （ ど れ か ひ と つ に ○ を つ け て く だ さ い ） 発表形式 連名発表者 ポ ス タ ー 発 表 形 式 ・ 口 頭 発 表 形 式 （ ど ち ら か に ○ を つ け て く だ さ い ） 氏名 所属名 連名発表者 氏名 所属名 連名発表者 氏名 所属名 連名発表者 氏名 所属名 連名発表者 氏名 所属名 連名発表者 氏名 所属名 ※連名発表者は漏れのないようご記入ください。（記入がない場合、連名発表者として認められません。） ※発表要件・原稿作成方法等につきましては、学会 HP をご確認ください。 事 務 局 欄 受理番号（題目） 受付番号（個人） 参加費納入 備考欄 記載の個人情報は、研究大会にかかわる事務処理にのみ利用させていただきます。
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