Premium Autumn Camp 星空café 星空café in Tsushima 2016 参加申込書 【代表者】 フリガナ 性別 氏名 男・女 血液型 シーカヤック ８日PM ・ ９日AM 生年月日 昭和・平成 年 月 日 トレッキング 参加 ・ 不参加 フリガナ 住所 電話番号 携帯電話 メールアドレス 勤務先 会社名 TEL 緊急連絡先 TEL 続柄 フェリー等級 往路 １等・２等指定・２等 復路 １等・２等指定・２等 【同伴者】 フリガナ 性別 氏名 男・女 血液型 シーカヤック ８日PM ・ ９日AM 生年月日 昭和・平成 年 月 日 トレッキング 参加 ・ 不参加 フリガナ 住所 電話番号 携帯電話 メールアドレス フェリー等級 往路 １等・２等指定・２等 復路 １等・２等指定・２等 フリガナ 性別 氏名 男・女 血液型 学年 シーカヤック ８日PM ・ ９日AM 生年月日 昭和・平成 年 月 日 トレッキング 参加 ・ 不参加 フリガナ 住所 電話番号 携帯電話 メールアドレス フェリー等級 往路 １等・２等指定・２等 復路 １等・２等指定・２等 フリガナ 性別 氏名 男・女 生年月日 昭和・平成 年 月 日 トレッキング 血液型 学年 シーカヤック ８日PM ・ ９日AM 参加 ・ 不参加 フリガナ 住所 電話番号 携帯電話 メールアドレス フェリー等級 往路 １等・２等指定・２等 復路 １等・２等指定・２等 学年 フリガナ 性別 氏名 男・女 生年月日 昭和・平成 年 月 日 トレッキング 血液型 シーカヤック ８日PM ・ ９日AM 参加 ・ 不参加 フリガナ 住所 電話番号 携帯電話 メールアドレス フェリー等級 往路 １等・２等指定・２等 復路 １等・２等指定・２等 学年 【使用テント数】 張 【車両サイズ】 ※車両持ち込みの方のみご記入下さい。 車種 ： ※ 車検証のコピーを同封下さい。 郵送して下さい。（９月２５日（日）必着） （９月２５日（日）必着） 申込書は下記までFAX FAXまたは郵送 郵送 FAX （一社）対馬観光物産協会 宛 〒８１７－００２１ 長崎県対馬市厳原町今屋敷６７２番地１ FAX：０９２０－５２－１５８５ TEL：０９２０－５２－１５６６
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