24 Symposium：第 47 回埼玉不整脈ペーシング研究会 ●一般演題 当院のデバイスチェック未実施患者における取り組み 戸田中央総合病院臨床工学科 戸田中央総合病院心臓血管センター内科 はじめに 当院では，外来における点検を年間 696 回施 行している。フォローアップ患者数は 400 名 （ICD 40 名，CR T – P 10 名，CR T – D 34 名，PM 316 名）であり，そのなかには定期的に外来を受 診しない患者もいるのが現状である。外来受診 間隔は PM 患者で 1 ∼ 12 ヵ月，その他デバイス 患者で 1 ∼ 6 ヵ月としている （植え込み後初回 1 ヵ月，3 ヵ月，6 ヵ月と期間を延ばしていく） 。 今回定期的に外来を受診しない患者に対して来 院を促す手紙を送付する取り組みを行ったので 高 齊 斉 荒 湯 橋 藤 藤 川 原 良 圭 賢 靜 幹 輔・石 哉・野 和・菅 司 夫・竹 田 雄 作・向 笠 良 宏 尻 克 人・島 田 宇 通 谷 大 輔・内 野 敬 中 創・内 山 隆 史 せの手紙を送付し，その理由について検討する。 2 方 法 患者情報を当院データベース （図 1）より抽出 し，外来予定日を過ぎている患者をピックアッ プした。そのなかで死亡や転院などフォロー アップが終了している患者を削除してリストを 作成し，当院に連絡をしていただくように案内 をした手紙を送付した（図 2） 。連絡のない患者 には再度送付を行い，3 回手紙を送付して返答 のなかった患者 12 名に関しては以後送付せず 報告する。 今回の検討からは除外した。 1 目 的 3 結 果 フォローアップ未実施患者に対してお知ら 2011 年から半年ごとに計 10 回の手紙送付を 行った。フォローアップ中の患者 400 名のうち 外来予定日を過ぎていた患者数は合計 84 名で 全体の 20.1％になった。84 名のうち， 死亡 19 名， 転院 11 名，転帰不明 20 名，受診忘れ 34 名であっ た （図 3） 。 4 考 察 手紙を送付したことで受診を忘れていた患 者に適切なフォローアップを行うことができ た。すでに死亡していた患者の家族からは厳し 図 1 当院データベース画面 い言葉をかけられてしまうこともあった。患者 Ryosuke Takahashi, et al.：Our hospital of the device check unexecuted efforts in the patient Therapeutic Research vol. 37 no. 5 2016 Symposium：第 47 回埼玉不整脈ペーシング研究会 25 死亡 転院 転帰不明 受診忘れ 19 34 11 20 図3 外来予定を過ぎていた患者 84 名の 理由内訳 情報を適正に収集し，外来業務に活かすことが 重要であると考える。また , 病院とデバイス植 え込み患者を繋ぎ適切な時期にフォローアップ を行うことが大切であり，その役割を担うのは われわれ臨床工学技士であるべきであると考え る。 5 今後の展望 植え込みから退院，その後の外来フォロー アップまで積極的に患者と関わりを持ち，デバ 図2 患者案内用の手紙 イス植え込み患者の日常における不安や疑問を 解消できる存在となることを目指していきた い。 （Therapeutic Research vol. 37 no. 5 2016. p.470 – 1 に掲載） Therapeutic Research vol. 37 no. 5 2016
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