納 入 証 明 書

平成
納
四国森林管理局長
入
証
明
年
月
日
書
殿
平成28年9月21日に入札する下記物件については、納入期日までに納入す
ることを証明いたします。
住
所
氏
名
印
記
応札
物件
番号
物
1
ファイル・文房具類
2
OA周辺機器
応札欄へ○印を付けること。
件
名
委
任
状
平成
四国森林管理局長
受
年
月
日
殿
任
住
所
氏
名
者
印
私は、
貴局で行われる一般競争入札における下記の権限を上記の者に委任致します。
記
1.「 平成28年度
(
(
第2回
物品調達
)物件番号1
)物件番号2
入札日
平成28年
」入札の件
*○印を付けること。
ファイル・文房具類
OA周辺機器
9月21日
会社住所
会
委
任
社
名
者
代表者肩書
代表者氏名
代表者印
入
物件番号
第
号
札
書
物件名「
億
千万
百万
」
十万
万
千
百
十
円
入札金額
入札金額の数字の頭に¥を冠すること
ただし、上記金額は消費税相当額を除いた金額であるので、契約額は上記金額に
8%に相当する額を加算した金額となること及び、入札公告並びに入札者注意書を
承知のうえ入札します。
平成
年
月
日
支出負担行為担当官
四国森林管理局長
殿
入札者住所
社
氏
受任者
名
住
社
氏
名
印
印
所
名
名
印
印