稲毛大駅伝申込み用紙 （個人用） 種目（制限時間／定員／参加費／コース） 注意事項 ・個人（駅伝）は中学以上（未成年は保護者の同意） ・フル個人（6 時間／ 100 人／ 8000 円／ 4.2km 周回） ・ペアは 10 歳以上（保護者の同伴） ・ハーフ個人（３時間／ 100 人／ 6000 円／ 4.2km 周回） ・きずな駅伝は 1 人が何回何度走っても可。全員でタスキをつ ・10 ㎞個人 （90 分／ 100 人／ 4000 円／ 2.5km 周回） ないでゴールする。 ・ 5km 個人（60 分／ 100 人／ 3000 円／ 2.5km 周回） ・ペアは基本的に 2 人で同時スタート・並走・同時ゴールする。 スケジュール ・一旦申込まれますと自己都合によるキャンセルには払戻しで ・07：45 受付開始（各種目スタート 30 分前まで） きませんのでご注意くさい。 ・08：45 フル・ハーフ種目開会式 & 競技説明会 ・荒天等で止むを得ず中止になった場合も払戻しいたしません。 ・09：00 フル・ハーフ種目スタート ・種目の変更は事務局で受付けますが、差額の払戻しはしません。 ・11：45 5km・10km 競技説明会 ・手荷物の保管場所はご用意しますが、貴重品は自己責任で保管 ・12：00 5km・10km スタート してください。 ・15：00 全競技終了 ★参加者全員にスーパー銭湯の入浴券プレゼント！！ 【 申込書】 フリガナ 生年月日（西暦） お名前 年 月 大会当日の 個人種目の目標タイム ５㎞（ 緊急連絡先 （駅伝は代表者） 日 （大会当日 ） 10 ㎞（ 歳） 男・女 ） 20 ㎞（ 1 家族） 2 知人 住 所（〒 ） ケータイ電話 メールアドレス （固定電話も可） (正確に) 【 参加費】□に印をつけ参加費を確認して下記の口座への振込証明書（コピー）を添付してください。 □ ５ｋｍ個人 参 加 費 □ １０ｋｍ個人 3000 円 □ ハーフ個人 □ フル個人 6000 円 4000 円 □ おひとり様駅伝 8000 円 2000 円 稲毛大駅伝の申込期限は 11 月 21 日（月）必着 ■ゆうちょ銀行 ・支店／０二九 （ゼロニキュウ：０２９） ・当座 ・０１３６３８４ ・アースランクラブ ★振込用紙をご利用の場合 ＝００２９０−７−１３６３８４＝ ＝種目と連絡先をご記入ください＝ この部分に振込書（のコピー）を貼って郵送または FAX して下さい。 インターネット振込の場合は、振込んだ日付と振込名義人の名前をご記入いただければ結構です。 FAX 045-633-7933 【送付先】 日本アウトフィットネス協会 〒 230-0073 横浜市鶴見区獅子ヶ谷 1-5-57-105 イベント情報センター
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