平成２８年度　小諸市職員採用試験　行政Ⅱ（一般事務）受験申込書
Ｅ　行政Ⅱ（一般事務・高卒程度）
試 験 区 分
ふ
り
が
氏
Ｅ
名
生 年 月 日
現
※　受　験　番　号
な
住
所
不在時の連絡先
平成　年　月　日生
〒　-
℡
〒　-
℡
平成２８年１０月１６日に行われる平成２８年度小諸市職員採用試験を受け
たいので、関係書類を添えて申し込みます。
小諸市長　小　泉　俊　博　様
平成　年　月　日
氏名（自署）
※記入上の注意
１　※受験番号欄は記入しないでください。
㊞