第12回全国農林水産物直売サミット参加申込書

（様式 1）
第 15 回全国農林水産物直売サミット参加申込書
申込先： (株)農協観光Ｎツアー・コールセンター
申込日：平成 28 年
メール： [email protected]
FAX: 0986-21-4175
フ
リガ
所
ナ
月
日
属先・部署等
代表申込者
氏名
ご住所
電話番号
※都道府県名より記載下さい。書類の送付先となります
〒
FAX 番号
メール
※下記の内容をご確認の上、参加希望をご記入下さい。
ふりが
N
O
参加者氏名
し
例
な
（記入見本）
が
参加費
参加費
昼食
（会
（非会員）
弁当
員）
分科会
①～⑤より選択
2,000 円
3,000 円
1,000 円
第１
希望
○
×
○
①
交流会
第2
希望
5,000 円
⑤
○
宿泊
希望
下記参照
現地視察
６,000 円（昼食含）
第１希望
第 2 希望
こ
滋賀びわ子
男・女年齢（５０）
①/A
B
A
（喫・禁）
１
男・女年齢（
）
（喫・禁）
男・女
年齢（
）
（喫・禁）
男・女年齢（
）
（喫・禁）
男・女
年齢（
）
（喫・禁）
男・女年齢（
）
（喫・禁）
２
３
４
５
※６名以上の場合は、複数枚に分けてお申込みください。
〔確認事項〕
【名簿記載】参加者の交流に役立てるため、所属・氏名・交流会席次・視察コースを明記した名簿を各参加グループに
1 部ずつ配布します。名簿記載を希望されない方は下記の右欄に☑ を記載してお知らせ下さい。 ※希望しない
□
【請求書等の発行に関する希望】特に指定や希望がある場合についてのみ、各団体・グループに応じたご依頼を頂戴して
おりますので、ご要望内容等を記入ください。
（例）請求書を分割して欲しい、請求内訳が分かるようにして欲しいなど。※対応しかねる場合もございますのでご了承ください。
事務局記入欄
〔ご記入にあたって〕
【参加費】全国農産物直売ネットワークの会員は２,０００円で承ります。
＜割引適用範囲＞
A
Ｂ
Ｃ
Ｄ
直売所会員・・・会員の全ての構成員
個人会員・・・・会員本人のみ
法人会員・・・・会員の全ての構成員
賛助会員・・・・会員組織１名のみ
※途中参加・途中退席の際も、参加費は 3,000 円（または 2,000 円）を徴収させていただきます。
【昼食弁当】サミット当日（20 日）に会場で昼食弁当を希望される方は、手配しますのでお申込み下さい。
お一人様１，０００円（税・お茶含む）です。
【交流会費】
「クレフィール湖東」での夜の交流会（飲物込）はお一人様 5,０００円です（着席・ビュッフェスタイル）。
【分科会】①～⑤の分科会より第２希望まで選択して下さい（先着順）。
【宿泊料金】
①クレフィール湖東
■ご宿泊料金
Ａシングルルーム
お一人様／８,６００円（１泊朝食・税･サービス料含）
Ｂﾂｲﾝ・ﾄﾘﾌﾟﾙﾙｰﾑ（２～３名利用）お一人様／７,０００円（同上）
Ｃ和室（４名利用）
お一人様／７,０００円（同上）
※「クレフィール湖東」の A・B は禁煙ルームのみの手配となりますことをご了解下さい。
②八日市ロイヤルホテル
■ご宿泊料金
Ａシングルルーム
Ｂツインルーム（２名利用）
お一人様／９,４００円（１泊朝食・税･サービス料含）
お一人様／８,０００円（同上）
③ビジネスグリーンホテル八日市
■ご宿泊料金
シングルルームのみ
お一人様／８,６００円（１泊朝食・税･サービス料含）
④ホテルベストイン八日市
■ご宿泊料金
シングルルームのみ
お一人様／７,０００円（１泊朝食・税･サービス料含）
⑤東近江市内「農家民宿」
「さんしゅゆの宿」「穂の香のしずく」「ぴっかり」「花の里」全４軒
■ご宿泊料金各宿５名定員お一人様／６,０００円（１泊朝食・税･サービス料含）
※農家民宿は男女別の分宿の上、相部屋になります。宿割りは事務局に一任下さい。洗面用具・タオル・寝間着などは各自ご持
参下さい。また、動物等のアレルギーがある方は、申込みの際にお申し出下さい。
※いずれも、禁煙・喫煙については必ずしもご希望に添えない場合もありますので、予めご了承下さい。
【現地視察】全４コース（昼食含）。各４０名定員。お一人様６,０００円です。
●Ａコース（湖東・湖西方面）／解散地・ＪＲ堅田駅（16 時予定）
●Ｂコース（湖東・湖南方面）／解散地・ＪＲ守山駅（16 時 10 分予定）
●Ｃコース（湖北方面）
／解散地・ＪＲ米原駅（16 時 10 分予定）
●Ｄコース（湖南・湖西方面）／解散地・ＪＲ守山駅（16 時予定）
※各コースともに参加人数に限りがあるため、必ず第 2 希望までご記入ください。
※解散駅・時刻・昼食内容は各コースにより異なります。また、当日の状況により解散時間が遅れる場合がございますので、
ＪＲ等の予約の際は、余裕をもった時間での手配をお願いいたします。
※各視察先に駐車場が少ないため、マイクロバス・自家用車等による併走での参加はご遠慮願います。
※途中離団される場合については、事前にお申し出いただければ可能ですが、代金の割引等はございません。
【個人情報】記載頂いた個人情報については、お客様との連絡、お申込手続きなどの範囲内で使用致します。
〔受付事務局〕 (株)農協観光Ｎツアー・コールセンター
電話：0570-076-888
FAX：0986-21-4175 メール：[email protected]
申込締切：平成２８年９月２３日（金）
※各定員に達し次第締め切りとさせて頂きますので、お早めにお申し込み下さい。
（様式 2）
第 15 回全国農林水産物直売サミット
参加団体活動紹介書
直売所名称
直売所住所
〒
住所：
電話：
ＦＡＸ：
●ホームページ：
●メールアドレス：
運営組織名称
組織代表者
参加生産者
（役職）
戸
（氏名）
人
団体（
入会金等（円）（入会金）
直売施設の状態
年月時点）活動開始年月日
（年会費）
年
月
日
（その他）
*所有者：
①補助事業等の整備施設（*導入事業名：
）
②自前施設 ③借用施設 ④仮設テント等 ⑤青空市場 ⑥その他（
営業期間
①通年 ②期間限定（
月～
営業時間
従業員（人）
月）休業日
売場面積
（正職員）
名
）
（パートタイム）
㎡
名
駐車場台数
（アルバイト）
台
名
売れ筋生鮮品
（上位 10 品目）
売れ筋加工品
（上位 10 品目）
目玉商品
商品構成
①会員の農産物(加工品含)のみ
②地元の農産物(加工品含)のみ
③仕入商品も販売する
＊③の場合は総売上に占める仕入割合→ア．１割未満イ．１～２割未満ウ．２～３割未満エ．３～５割未満オ．５割以上
→仕入商品（
）
年間イベント
27 年度年間概算販売額（直売部門）
直売以外の活 ①農業体験（
動状況（カッコ ②食品加工（
（万円）前年対比
増加微増横ばい減少
激減
）
）
内に具体的な ③飲食・レストラン（
取組内容を記
④体験農園・市民農園（
入して下さい）
）
）
⑤食育・出前講座等（
）
⑥給食食材供給（
）
⑦２号店開設、インショップ、出張販売等(
)
⑧通信販売、ネット販売等（
）
品揃えでの
工夫
組織運営での
工夫
お客様対応で
の工夫
地域との協働
地域への貢献
現在抱える
課題
セールスポイント
ご記入者氏名
（役職）
（氏名）
（電話）
＊ご提出は１団体につき１枚です（回答されたくない項目は未記入でも可）。ネットワーク会員および過去の直売サミットで提出さ
れた団体は修正・追加部分のみの記載・提出で結構です。本資料は集約後、サミットの資料として配布いたします。

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