Angebotsanforderung - arbeitssicherheit

Angebotsanforderung
Wir möchten ein Angebot für eine Betreuung unseres Unternehmens im Arbeitsschutz
An: Ingenieurbüro für Arbeitssicherheit
Fax: 037329/718637
Email: [email protected]
Telefon: 037329/718636 oder 01578/7992786
Ihre Kontaktdaten:
1.1 Angaben zum Unternehmen
Firma:*……………………………………………………………………………………………………
Ansprechpartner:*…………………………………
Position:………………………………
Straße, Hausnummer:*…………………………………………………………………………………
PLZ, Ort:*………………………………………………………………………………………………..
Telefonnummer:*………………………………………………………………………………………..
Faxnummer:*……………………………………………………………………………………………
E-Mail-Adresse:*………………………………………………………………………………………..
Internetadresse:…………………………………………………………………………………………
1.2 Welches Angebot DGUV Vorschrift 2 möchten Sie?
Sicherheitstechnische Betreuung
Betriebsspezifische Betreuung
1.3 Wie viele Mitarbeiter hat Ihr Unternehmen?
Kaufmännisch (Vollzeit):………………………
Kaufmännisch (Teilzeit):…………………...
Gewerblich (Vollzeit): ………………………..
Gewerblich (Teilzeit):………………………
1.4 Vollständige Liste der Zuordnung der Betriebsarten zu den Betreuungsgruppen mit
den Angaben aller Unfallversicherungsträger Klassifikation der Wirtschaftszweige
(WZ 2008) - siehe dazu auch DGUV Vorschrift 2.
Ihre zuständige Berufsgenossenschaft:……………………………………………………………...
In welcher Branche ist Ihr Betrieb tätig: ……………………………………………………………..
Wirtschaftszweig- Schlüssel (WZ-Schlüssel):……………………………………………………….
1.5 Haben Sie noch weitere Niederlassungen?
ja
nein
Anzahl der Niederlassungen:………………………………………………………………………….
Anzahl der Mitarbeiter in den Niederlassungen:…………………………………………………….