Erklärung
Von:
Name, Vorname, Anschrift
An das
Alten-Wohn-Pflegeheim
CHRISTKÖNIG
Zum Hahnberg12
34537 Bad Wildungen
Ich bin mit der Weitergabe meiner Anschrift an externe Dienstleister, im Rahmen der Abrechnung ihrer
Dienstleistungen für den/die Heimbewohner(in) ____________________________________________
einverstanden.
Bad Wildungen, ____________________
Unterschrift des/der Erklärenden: ____________________________________

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