Antrag auf Erteilung eines Wahlscheines für die Kommunalwahl am

Antrag auf Erteilung eines Wahlscheines für die
Kommunalwahl
am 11. September 2016
Wahlbezirk
Wählerverzeichnis-Nr.
* Vorname
* Familienname
* Geburtsdatum
* Wohnanschrift
* Die angeforderten Unterlagen
Sollen an meine oben genannte Anschrift versendet werden.
Sollen an folgende Anschrift versendet werden:
Anschrift für die Briefwahlunterlagen
Hier bin ich erreichbar ab dem
Telefon (für evtl. Rückfragen)
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