Antrag_Befreiung_Sportunterricht

Berufliche Schule des Landkreises Vorpommern-Greifswald
in der Universitäts- und Hansestadt Greifswald
Antrag auf Befreiung vom Sportunterricht zur Vorlage beim
Schulleiter
mich
Ich beantrage,
Übungen
vom Sportunterricht bzw. von einzelnen
meine(n) Tochter / Sohn
zu befreien und bitte für diesen Zweck um Ausstellung einer schulärztlichen Bescheinigung.
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Ort, Datum
Schüler/in bzw. Auszubildende/r
Unterschrift Antragsteller/in
Erziehungsberechtigte/r
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Vor- und Zuname
Name
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Vorname
Straße, Hausnummer
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geboren am
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Klasse
PLZ Wohnort
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Telefon
Schulärztliche Bescheinigung
vorübergehend
Der/Die genannte Schüler/-in bzw. Auszubildende ist
erkrankt.
dauerhaft
Ich halte es für erforderlich, dass er/sie von dem/den
Sport überhaupt
Schnelligkeitsübungen
Dauerübungen
folgenden Übungen:
Kraftübungen
Schwimmen
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(bitte Zutreffendes ankreuzen und
ggf. ergänzen)
befreit wird.
Dauer der Freistellung (vorübergehend max. 6 Monate):
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Bemerkungen:
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Ort, Datum
Stempel, Unterschrift
Genehmigungsvermerk der Schule
Genehmigt: ______________________ Ablage Klassenakte: ________________________Kopie:_____________________
Datum/Schulleiter
Datum/Klassenlehrer
Datum/Sportlehrer
Antrag_Befreiung_Sportunterrricht.pdf
zuletzt bearbeitet
am: 29.08.2016

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