PRESSAKKREDITIERUNG RADBUNDESLIGA BILSTER BERG Antrag auf Akkreditierung am 10. September 2016 Name 11. September 2016 Vorname Adresse Telefon E-Mail Tätig für Redaktion/Agentur Medium-Kategorie Tätig als Fotograf Print Online Redakteur Radio Fernsehen TV/Hörfunk-Redakteur Kamera/Technik Ich bin Mitglied im Presseausweis-Nr. Für meine Arbeit benötige ich Parkschein Arbeitsplatz Stromanschluss Versandadresse für Akkreditierung falls abweichend Mit der Unterzeichnung des Akkreditierungsantrages versichert der Unterzeichnende die Richtigkeit der gemachten Angaben. Den ausgefüllten Akkreditierungsantrag, eine Kopie des Presseausweises und den Haftungsausschluss für Medienvertreter bitte senden an E-Mail [email protected] oder Fax 05253/973 90 22. Ort, Datum Unterschrift Bilster Berg Drive Resort GmbH & Co. KG • Bilster Berg 1 • 33014 Bad Driburg • Telefon +49 5253 973 90 00 • Telefax +49 5253 973 90 11 Geschäftsführer: Hans-Jürgen von Glasenapp • Paderborn HRA 5428 • Steuernummer 326/5714/0867 • USt-IdNr. DE263513631 Haftungsausschluss für Medienvertreter Der Unterzeichner betritt und nutzt die Einrichtungen der Bilster Berg Drive Resort GmbH & Co. KG auf eigene Gefahr. Er trägt die alleinige zivil- und strafrechtliche Verantwortung für alle von ihm oder dem von ihm benutzten Fahrzeug verursachten Schäden. Er erklärt den Verzicht auf Ansprüche jeder Art und aus jeglichem Rechtsgrund für Schäden, die im Zusammenhang mit der Nutzung und/oder dem Aufenthalt auf der Anlage entstehen, und zwar gegen die Bilster Berg Drive Resort GmbH & Co. KG alle anderen Personen und Unternehmen, die mit der Organisation der Nutzung der Anlage für die KG tätig sind, die Erfüllungs- und Verrichtungsgehilfen aller zuvor Genannten, nachfolgend Begünstigte genannt. Der Verzicht gilt auch, wenn der Unterzeichner sich in Fahrzeugen mitnehmen lässt (z.B. Demonstrations- und Taxifahrten). Dieser Verzicht gilt nicht für Schäden aus der Verletzung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit, die auf einer schuldhaften Pflichtverletzung der Begünstigten beruhen, und nicht für sonstige Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung der Begünstigten beruhen. Stillschweigende Haftungsausschlüsse bleiben unberührt. Der Unterzeichner stellt die Begünstigten von allen Ansprüchen frei, die durch ihn oder das von ihm benutzte Fahrzeug während seines Aufenthalts verursacht wurden. Die Allgemeinen und besonderen Nutzungsbedingungen Bilster Berg Drive Resort werden strikt befolgt. Der Unterzeichner ist sich der Risiken bewusst, die von dem Betrieb und den Veranstaltungen auf der Anlage, insbesondere der Teststrecke ausgehen, und verpflichtet sich, den vom Betreiber, von Veranstaltern und deren Beauftragten sowie von Behörden(-vertretern) erlassenen Vorschriften und Anweisungen (schriftlicher, mündlicher und optischer Art) unbedingt und unverzüglich Folge zu leisten. Nicht erlaubt sind insbesondere Sperrzonen, Sicherheitsstreifen und offensichtliche Gefahrenpunkte zu betreten sowie sich vor den Streckenbegrenzungen (z.B. Leitplanke oder Betonelemente) aufzuhalten. Er erkennt weiter an, insbesondere auf eigene Gefahr zu handeln, wenn er den allgemein für Zuschauer zugänglichen Bereich und die ihm ausdrücklich zugewiesenen Plätze verlässt und zwar auch insoweit, als der Aufenthalt dort vom Betreiber oder Veranstalter geduldet wird. Auf den Zugang der Annahmeerklärung des Haftungsausschlusses wird verzichtet. Name Vorname Straße (privat) PLZ und Ort (privat) Medium Ort, Datum Verband/Presseausweis-Nr. Unterschrift
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