第9回せいかマラソン エントリー申込書【団体申込専用】

第9回せいかマラソン エントリー申込書【団体申込専用】
団
体
名
責任者氏名
責任者住所
№
〔平成28年11月6日(日)開催〕
役職等
〒
連絡先
参加者氏名
ふりがな
性別
生年月日又は学年のどちらか
生年月日
学年
年齢
男 女
年
月
日
年
歳
2
男 女
年
月
日
年
歳
3
男 女
年
月
日
年
歳
4
男 女
年
月
日
年
歳
5
男 女
年
月
日
年
歳
6
男 女
年
月
日
年
歳
7
男 女
年
月
日
年
歳
8
男 女
年
月
日
年
歳
9
男 女
年
月
日
年
歳
10
男 女
年
月
日
年
歳
区分
番号
住
責任者あてにまとめて郵送
□
各参加者あてに個別に郵送
受付日:
受
窓口納付の場合、領収書は団体名又は責任者名で一括発行となります。
領収日
枚目)
月
日
処理者
付:№
各参加者の申込にあたって、規約に同意したものとみなします。
枚のうち
(※)
記入不要
所
体育協会記入欄 〔以下記入不要〕
受付票の送付について、どちらかにチェックをしてください。
申込枚数(全
-
―
1
□
-
参加料金
特記事項
入力者
申込人数