一人親方会事務局： 03-5643-2255 一人親方会加入確認書（2次下請用）

平成　年　月　日
大東建託協力会　工事支部
御中
一人親方会加入確認書（２次下請用）
業者コード
-
住　所
印
会員名（１次）
下記作業員は大東建託一人親方会の加入条件をみたしていることを証明します。
記
加入条件　：　大東建託㈱様の現場を主としている一人親方（大東建託様から見て２次まで）
団体名
大東建託協力会一人親方会　加入予定日
支部
平成　年　月　日
申請者名
生年月日
ﾌﾘｶﾞﾅ
1
氏名
大正・昭和・平成　年　月　日
ﾌﾘｶﾞﾅ
2
氏名
大正・昭和・平成　年　月　日
ﾌﾘｶﾞﾅ
3
氏名
大正・昭和・平成　年　月　日
ﾌﾘｶﾞﾅ
4
氏名
大正・昭和・平成　年　月　日
ﾌﾘｶﾞﾅ
5
氏名
大正・昭和・平成　年　月　日
ﾌﾘｶﾞﾅ
6
氏名
大正・昭和・平成　年　月　日
※記入欄が不足の場合はコピーして御使用ください。
●記入が終わりましたら、一人親方会事務局までFAXにて送信願います。
一人親方会事務局　：　03-5643-2255
【工事支部記入欄】
工事課管理職

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