国保一郎様長岡京市国民健康保険からのお知らせです。

123-4567
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○○県△△市□□１−２−３
国保一郎様
123456
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長岡京市健康福祉部国民健康保険課
この通知書の送付を希望されない方は、お手数ですが
617-8501
長岡京市健康福祉部国民健康保険課国保係
京都府長岡京市開田一丁目1番1号
長岡京市国民健康保険からのお知らせです。
（電話 075-955-9511）までご連絡ください。
長岡京市健康福祉部国民健康保険課
〒617-8501
京都府長岡京市開田一丁目1番1号
電話 0771-25-5025
番号 123456
19938
国保一郎
様
平成　年　月の処方実績から
28
4
あなたが支払ったお薬代
※１
ジェネリック医薬品に切替えると、
お薬代が
5,450 円
2,330 円
になると見込まれます。
医療機関・薬局区分
処方されたお薬※４
合計
お薬の単価
3,120 円
程度の
ご負担が軽くなると見込まれます。
※２
平成28年 4月分の処方実績
薬局
キネダック錠５０ｍｇ
メバロチン錠１０１０ｍｇ
ノルバスクＯＤ錠５ｍｇ
小計
薬局
オパルモン錠５μｇ
ミオナール錠５０ｍｇ
小計
約
数量
ジェネリック医薬品に※２
切り替えることで
お薬代※１
単位
軽減できる金額
(３割負担）
112.1 円
84.8 円
48.7 円
84.0
28.0
28.0
錠
錠
錠
2,820
710
400
3,930
円
円
円
円
1,750
420
180
2,350
円
円
円
円
程度
程度
程度
程度
63.5 円
17.1 円
63.0
63.0
錠
錠
1,200 円
320 円
1,520 円
560 円程度
210 円程度
770 円程度
5,450 円
3,120 円程度
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