申込書 - 福島県臨床衛生検査技師会

受 付
FAX番 号
024-531-7132
福島県臨床検査技師会 行
お 申 し込 み は 9月 12日 (月 )到 着 分 迄 と さ せ て 頂 き ま す 。
※恐れ入りますが定員になり次第、締切らせて頂きますのでこ了承ください。
お申 し込 みの FAXは 1枚 に つ き 1名 様 のみこ記入 下さ い。
恐 れ入 りますが部数 が足 りない場合 はコピー の上 、お申し込み下さいます様 お 願 い申 し上 げます。
下記 の太 枠 内にこ記 入 ください。
フリガナ
職種
参加者 の氏名
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塾
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施 設名
勤務先
部署名
勤務先住所
勤務先電話番号
(
)
勤務先FAX番 号
(
)
東北 CVT連 絡会
こ参 加
あり
なし
宮城血 管情 報
ご参加
あり
なし
※CVTtttllの 方は¥1,000-
会場 ご案内
コ ラ ッセ ふ く しま
〒960‐ 8053福 島県福島市三河南田
11番 20号
電車でお越 しの場合
お車でお越 しの場合
」R福 島駅 (東 北新幹線、東北本線、奥羽本線 )
東北自動車道、福島西 IC、 飯坂 ICか ら
西 □より徒歩3分
車で約 15分
コラッセふくしま
桜 の聖 母 短 大
文
0・
リッチモンド
・ 縄誅前
‐
●
ザ・セレクトン福島●
コラッセふくしま有料駐車場 利用可
(30分 まで無料 、以降 30分 毎 100円
=共 通駐車サービス券が使 用可能 )
逓隣に有料駐車場 (民 間)あ り (30分 100円 ∼ 150円 )
お申込み 。
お問い合わせ は …・
フクダ 電 子 南 東 北 販 売 株 式 会 社
TEL:024-534-5822 FA×
:024‐ 531‐ 7132
東北 CVT連 絡会 へ お問い合 わせ は ¨。
東 北 大 学 病 院 生 理 検 査 センター
三木 俊 (m;懸 @med tohoku acip)
担当:志 村 耕― (k。 たhi shimura@fukuda cojp)
今 回こ記 入頂 いた内容 につきまして │よ 、当社 グループ内での マー クテイング業 務 に利 用する以 外 、その データを第二者に転売 譲渡 開示することは一 切ございません。
また、個 >ヽ報保護法 を1よ じめとする法 令法規 を遵 守 し、第二 者へ の漏 洩無 きよう、厳 重 な機密 管理の もとで取 り扱 いを致 します。
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動脈硬化セミナー・第2回 東北 CV丁 連絡会
共同開催のこ案内
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お 申込 み