平成２ ８年度 第２回 学校公開参加申込書 岡山県健康の森学園支援学校 ○ 体験希望学部を御確認のうえ、御記入ください。 ○ 幼 児 児 童 生 徒 一 人 に つ き 、１ 枚 で お 申 し 込 み く だ さ い。 （ 必要 に 応じ てコ ピー し てく ださ い） ○ 引率者は、参加される方すべてを御記入ください。 ○ 「 学 年 」 の 欄 に は （ 小 １ 年 ）（ 中 ２ 年 ） 等 、「 続 柄 」 の 欄 に は 、（ 父 ・ 母 ）（ 担 任 ） 等 と 御 記入 くだ さ い。 ○ 体験 時の 水 分補 給の た めに 、 必要 に応 じ てお 茶等 の 準備 を して くだ さ い。 ○ 教育 相談 を 御希 望の 方 は、 弁 当を 持参 し てく ださ い 。 ○ 個人 情報 保 護の ため 、 下記 宛 に郵 便で 申 し込 んで く ださ い 。 〒 ７１ ８－ ０ ３１ ３ 岡 山県 新 見市 哲多 町 大野 ２ ０３ ４－ ５ 岡 山県 健 康の 森学 園 支援 学 校 学校 公 開係 【 申 込締 切 日 山 乗 ・田 中 ９月３０日 (金 )】 体 験希 望 学部 小 学部 （ ○で 囲 む） 中学 部 高等 部 所 属所 名 〒 所 在地 － 電 話番 号 （ 〒 － （ 参 ふ 加 り 者 が 氏 － ） － 電 話番 号 保 護者 住 所 （ ） な 名 ） 性 別 学 年 続 柄 教 育 相談 希 望 本 有 無 引 有 無 率 有 無 者 有 無 人 ※ 教育 相 談希 望の 方 は、 相談 の 内容 を お書 きく だ さい 。
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