Beitrittserklärung FC Wahlbach

FC 1990 Wahlbach e.V.
FC 1990 Wahlbach e.V. | Postfach 1344 | 57293 Burbach
Sportplatz:
An der Kreisstraße
57299 Burbach
Kontakt:
Tel: 02736/6340
Mail: [email protected]
Web: www.fc-wahlbach.de
Vereinsfarben:
Rot-Weiß
Mitgliedsantrag
Name:
Vorname:
Straße:
Wohnort:
Bankverbindung:
Volksbank Siegerland
BLZ: 460 600 40
Kto.: 615 090 700
_______________
_______________
_______________
aktiv
________________
Telefon:
________________
Eintrittsdatum:
_______________
Mitgliedschaft
Geburtsdatum:
weitere Mitglieder:
________________
________________
passiv
Der Mitgliedsbeitrag beträgt:
für Jugendliche bis 18 Jahre 15,00€ halbjährlich / 30,00€ jährlich
für Erwachsene ab 18 Jahre 30,00€ halbjährlich / 60,00€ jährlich
für Familien (nur Kinder) bis 18 Jahre 22,50€ halbjährlich / 45,00€ jährlich
für Familien (1 Erwachsener + 1 Kind) 37,50€ halbjährlich / 75,00€ jährlich
für Familien (2 Erwachsene + Kinder) 60,00€ halbjährlich / 120,00€ jährlich
Die Zahlung der Mitgliedsbeiträge erfolgt halbjährlich im Lastschriftverfahren.
Mit meiner Unterschrift stimme ich der elektronischen Verarbeitung meiner Daten zum
Zwecke der Mitgliederverwaltung zu.
Burbach, den _____________________ Unterschrift Antragsteller:
Bei Minderjährigen die Unterschrift des gesetzlichen Vertreters:
Einzuqsermächtiqunq:
Ich ermächtige den FC 1990 Wahlbach e.V. den fälligen Mitgliedsbeitrag jeweils zu Lasten meines Kontos Konto-Nr.
Bank _____________________ BLZ __________________ mittels Lastschrift einzuziehen.
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht ausweist, besteht seitens des kontoführenden Institutes keine
Verpflichtung zur Einlösung.
Burbach, den
Unterschrift Kontoinhaber: __________________________________

Download Report