Anhörung zu einer Personalmaßnahme im Fall einer Versetzung oder einer Abordnung für eine Dauer von mehr als 6 Monaten Abgebende Dienststelle Ort Schulnummer Angaben zum Bediensteten/Beschäftigten Personalnummer Beamter Nachname Vorname Straße, Hausnr. PLZ, Ort Tarifbeschäftigter Fächerkombination/ Lehrbefähigung Der Beschäftigungsumfang beträgt: Zeitstunden LWS VZB Schwerbehinderung ja nein Personalratsmitglied ja nein Vorgesehene Personalmaßnahme Versetzung Abordnung mit Wirkung vom von bis Der Abordnungsumfang beträgt: Zeitstunden LWS VZB Der Einsatz soll im Fach/in den Fächern: erfolgen. Aufnehmende Dienststelle Schulnummer Ort Mit der o.g. Personalmaßnahme bin ich: einverstanden nicht einverstanden, weil (ggf. weitere Ausführungen als Anlage beifügen) Hinweis: Die vorgesehene Personalmaßnahme wird im Mitbestimmungsverfahren dem Bezirkspersonalrat vorgelegt. Es können weitere Unterlagen, wie z.B. ausführliche Erklärungen des Bediensteten/Beschäftigten, der Schulleitung bzw. des örtlichen Personalrates beigefügt werden. Die Beteiligung des Personalrats wird gewünscht (§§ 75 Abs. 1 Nr. 4, 5, Abs. 2 Nr. 4 und 5 ThürPersVG): Ort, Datum ja Unterschrift Bediensteter/Beschäftigter Staatliches Schulamt Westthüringen Formular Anhörung zu einer Personalmaßnahme – Stand 08/2012 nein Stellungnahme der abgebenden Dienststelle (Stammdienststelle) □ Der Personalmaßnahme wird zugestimmt. □ Der Personalmaßnahme wird aus folgenden Gründen nicht zugestimmt: (ggf. ausführliche Begründung in Anlage) ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………….. Ort, Datum (Stempel) …………………………………… Unterschrift Schulleiter/in Stellungnahme der aufnehmenden Dienststelle □ Der Personalmaßnahme wird zugestimmt. □ Der Personalmaßnahme wird aus folgenden Gründen nicht zugestimmt: (ggf. ausführliche Begründung in Anlage) ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………….. Ort, Datum (Stempel) …………………………………… Unterschrift Schulleiter/in Stellungnahme des ÖPR der aufnehmenden Dienststelle □ Der Personalmaßnahme wird zugestimmt. □ Der Personalmaßnahme wird aus folgenden Gründen nicht zugestimmt: (ggf. ausführliche Begründung in Anlage) ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………….. Ort, Datum (Stempel) …………………………………… Unterschrift ÖPR Stellungnahme der zuständigen Schulaufsicht □ Der Personalmaßnahme wird zugestimmt. □ Der Personalmaßnahme wird aus folgenden Gründen nicht zugestimmt: (ggf. ausführliche Begründung in Anlage) ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………….. Ort, Datum (Stempel) …………………………………… Unterschrift Schulaufsicht An den Bezirkspersonalrat des Staatlichen6FKXODPWHV:HVWWKULQJHQ Sehr geehrter Herr Vorsitzender, hiermit unterrichte ich Sie gemäß § 69 Abs. 2 ThürPersVG, dass o.g. Personalmaßnahme beabsichtigt ist. Ggf. Begründung: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... □ Anlage(n) ist/sind beigefügt. ……………………………….. Ort, Datum (Stempel) …………………………………… Unterschrift Schulamtsleiter Stellungnahme des BPR □ Der Personalmaßnahme wird zugestimmt. □ Der Personalmaßnahme wird aus folgenden Gründen nicht zugestimmt: (ggf. ausführliche Begründung in Anlage) ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………... ……………………………….. Ort, Datum (Stempel) …………………………………… Unterschrift BPR Staatliches Schulamt Westthüringen Formular Anhörung einer Personalmaßnahme – Stand 08/2012
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