Stadt Barsinghausen Bergamtstr. 5 30890 Barsinghausen Ihr Zeichen Ihr Schreiben vom Bürgerdienste Fachdienst: Sachbearbeiter(in): Bürgerservice / Bürgerbüro Telefon: Telefax: E-Mail: 05105 / 774 (0) – 2200 05105 / 774 - 2337 [email protected] Aktenzeichen Datum I/2-BüBü Antrag auf Befreiung von der Ausweispflicht Antragssteller(in) Name: Vorname: Geburtsdatum: Anschrift: , 30890 Barsinghausen Begründung: Hiermit beantrage ich gem. § 1 Abs. 3 des Gesetzes über Personalausweise und den elektronischen Identitätsausweis für mich die Befreiung von der Ausweispflicht. Barsinghausen, den ______________________ Unterschrift Sollte der Antrag von einer anderen Person als der antragsstellenden unterschrieben werden, so ist entweder eine Vollmacht über die Ausübung dieser Tätigkeit oder ein Betreuerausweis dem Antrag beizufügen. Bitte denken Sie auch an den Personalausweis bzw. Reisepass der bevollmächtigten Person! Anschrift Rathaus II, Deisterplatz 2 30890 Barsinghausen Steuer-Nr. 23/210/09238 www.barsinghausen.de Konto BLZ IBAN BIC Stadtsparkasse Barsinghausen 100 156 251 512 70 DE40251512700000100156 NOLADE21BAH Hannoversche Volksbank eG 220 065 100 251 900 01 DE94251900010220065100 VOHADE2H Postbank Hannover 9 268-306 250 100 30 DE24250100300009268306 PBNKDEFF Sprechzeiten: Mo, Do 8:00 – 18:00 Uhr; Di, Mi, Fr 8:00-13:00 Uhr [email protected] Konten der Stadtkasse
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