Ruhr-Universität Bochum
Studierendensekretariat
Universitätsstr. 150
44801 Bochum
WIDERRUF EINES SEPA-LASTSCHRIFTMANDATS
Matrikelnummer :
1 0 8
Nachname, Vorname der/des Studierenden:
E-Mail (bitte bevorzugt RUB-E-Mail):
Kontoinhaber/in:
Nachname :__________________________________________
Vorname :____________________________________________
Name und Ort des Kreditinstitutes:______________________________
IBAN: __________________________________
Hiermit wird die von mir erteilte Einzugsermächtigung mit sofortiger Wirkung
widerrufen.
Datum / Unterschrift des Kontoinhabers
Hinweis:
Um Ihren Widerruf Ihrer Einzugsermächtigung für das nächste SEPALastschriftverfahren noch berücksichtigen zu können, muss das ausgefüllte und
unterschriebene Formular rechtzeitig, spätestens einen Monat vor dem
Abbuchungstermin beim Studierendensekretariat der RUB eingehen.
Abbuchungstermine:
Sommersemester ab dem 01.03. / Wintersemester ab dem 01.09.
Stand: August 2016

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Aufnahmeantrag - SV Wacker Obercastrop 29/65 eV

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