Notruf – Fax 0800 11 88 112 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Absender: Wer faxt? Name, Vorname: .............................................................. geb. am: .............................. Eigene Fax-Nr: ................................................................................................................ Wohin soll Hilfe kommen? Wohnort: ....................................................................... Strasse: ....................................................... Hausnummer: ............... Etage: ............. Medizinischer Notruf – Notarzt Brandereignis Feuer Technischer Notfall Bitte Polizei anrufen! Warum? Überfall Verkehrsunfall Einbruch Schlägerei ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Med. Besonderheiten des Hilfesuchenden: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Das Notruf-Fax ist angekommen und Hilfe ist auf dem Weg zu Ihnen Unterschrift des aufnehmenden Disponenten ___________________________________________
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