SUMMER CAMP 2016 FOR TEENS Anmeldung Hiermit melde ich mein(e) Tochter/Sohn zum MySummer Camp vom 14.08.2016 - 20.08.2016 an. ANGABEN ZUM TEILNEHMER: Vorname Nachname ANGABEN ZUM ANMELDER: (Erziehungsberechtigte Person) Vorname Geburtsdatum Geburtsdatum Adresse Adresse Telefon Telefon T-Shirt-Größe Email FÜR DEN NOTFALL: (Kontaktperson) Vorname Nachname Telefon Mobilnummer Zusatzinformationen: Leidet der Teilnehmer unter erwähnenswerten Krankheiten ? Sind Allergien bekannt (z.B. Tiere, Nahrung, Medikamente)? Liegt eine Nahrungseinschränkung vor (z.B Vegetarier)? Verfügt Ihr Kind zur Zeit des Camps über eine Busfahrkarte? Kann und darf Ihr Kind unter Aufsicht der Betreuer schwimmen? Verfügt Ihr Kind über eine Kranken – und Haftpflichtversicherung? Nachname Wir würden bei Bedarf gerne einen Gastschüler aufnehmen: ja nein Teilnahmebeitrag: Mein Kind ist Mitglied im MYTEENS Club – Beitrag 380 € Mein Kind ist kein Mitglied im MYTEENS Club – Beitrag 440 € ZAHLUNGSMODALITÄTEN: (bitte ankreuzen) Ich möchte bar in der Geschäftsstelle von MyPlace bezahlen. Ich möchte per Überweisung bezahlen. Bankverbindung: MyPlace GmbH und Co.KG Institut: SPK Koblenz IBAN: DE96570501200000189837 BIC:MALADE51KOB Hinweise: Bitte überweisen Sie den Beitrag bis spätestens 01 Juli 2016. Anmeldungen die später eingehen müssen BAR in der Geschäftsstelle beglichen werden. Die Anmeldung gilt erst dann als vollständig, wenn der Beitrag bezahlt ist. Da das Feriencamp auf eine bestimmte Anzahl von Teilnehmern beschränkt ist, werden die Anmeldungen mit Zahlungseingang als erstes berücksichtigt. Sie erhalten dann von uns eine Bestätigung für die Anmeldung. MyPlace behält sich vor, Fotos, die während des Workshops gemacht werden zu Werbezwecken (z.B. Programmheft) zu verwenden. Gasteltern übernehmen außerhalb der Camp-Zeiten die Verantwortung für die Ihnen anvertrauten Gastschüler. Mein Kind darf an allen geplanten Summer Camp Aktivitäten teilnehmen. Während der Camp-Zeiten genehmige ich meinem Kind, sich ohne die Aufsicht eines MYPLACE – Mitarbeiters in kleinen Gruppen von mind. 3 Personen frei zu bewegen. Dies soll möglich sein für alle Ausflüge bis zu einer Dauer von maximal 2 Stunden. Im medizinischen Notfall sollen mich die Mitarbeiter von MYPLACE sofort verständigen. Für den Fall, dass ich nicht erreichbar wäre, autorisiere ich MyPlace, Entscheidungen für mein Kind zu treffen. Ich bin damit einverstanden, vor, während und nach dem Camp Informationen zu den Veranstaltungen von MYPLACE zu erhalten. Mit ihrer Unterschrift melden Sie Ihr Kind verbindlich zum MYSummer CAMP an und bestätigen, dass Sie sich mit den Anmeldebedingungen einverstanden erklären. Datum und Unterschrift Erziehungsberechtigte
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