Pro Teilnehmer bitte 1 Anmeldeformular benutzen. Vielen Dank! Volksbank Viersen eG - Marketingabteilung Neumarkt 6 – 6a 41751 Viersen Für Rückfragen: Fax-Anmeldung: 02162 4808-403 02162 4808-409 Wie hast du von unserer Fahrt erfahren? Facebook? Internetseite volksbankviersen.de? Plakat, Flyer, GAA o. Auszugdrucker? Sonstiges:______________________ Anmeldung zur Fahrt in das Phantasialand nach Brühl am Montag, 22. August 2016 Vorname: _______________________ Nachname: ____________________________ Straße: _______________________ PLZ, Ort: Telefon: _______________________ (wichtig für evtl. Rückfragen) ____________________________ Alter: ________ (Alter am 22.08.2016) Handy-Nr.: __________________________ (Handy-Nr. des Kindes für den Aufenthalt im Park) Ich habe ein VR-MeinKonto bei der Volksbank Viersen eG Reisepreis: 36,00 Euro Ich habe KEIN VR-MeinKonto bei der Volksbank Viersen eG Reisepreis: 42,00 Euro Den Reisepreis bitte mit Abgabe der Anmeldung bezahlen: Bar oder per Überweisung auf das Konto mit der IBAN DE71 3146 0290 9378 0501 19, Kontoinhaber Volksbank Viersen eG. Bitte den Namen des Kindes angeben. Zustiegs-/Ausstiegsort - (bitte ankreuzen) Volksbank in Dülken (Bus 2) Abfahrt 08:10 Uhr Neumarkt 6 - 6a Volksbank in Niederkrüchten (Bus 2) Abfahrt 08:00 Uhr Rathausstraße 2a Volksbank in Amern (Bus 1) Abfahrt 08:00 Uhr Hauptstraße 55 Volksbank in Waldniel (Bus 1) Abfahrt 08:10 Uhr Dülkener Straße 30 - 32 Rückfahrt: ca. 17:30 Uhr ab Brühl; Rückankunft an den Geschäftsstellen gegen 18:30 Uhr – 19:00 Uhr. Einverständniserklärung des/der Erziehungsberechtigten und des Teilnehmers (Teilnahme und Haftungsausschluss): Hiermit bestätige/n ich/wir, dass mein/unser Kind an der Fahrt am 22. August 2016 zum Phantasialand nach Brühl teilnehmen darf. Wir erklären, dass die Teilnahme meines/unseres Kindes auf eigenes Risiko erfolgt. Uns ist bekannt, dass die Volksbank Viersen eG für Schäden, die mein/unser Kind während dieser Veranstaltung erleiden sollte, soweit gesetzlich zulässig, nicht haftet. Ich habe mein Kind dazu angehalten, sich immer in der Gruppe (mind. 2 Personen) zu bewegen. Außerdem habe ich mein Kind über die gesetzlichen Regelungen zum Schutz Minderjähriger informiert und es aufgefordert, den Anweisungen der mitreisenden Verantwortlichen zu folgen. Der entrichtete Kostenbeitrag kann nur erstattet werden, wenn die Abmeldung bis spätestens 31. Juli 2016 erfolgt. Ja, ich/wir stimme/n zu, dass Fotos von dieser Fahrt, auf denen mein/unser Kind abgebildet ist, von der Volksbank Viersen eG für Berichterstattungen im Internet und der Presse veröffentlicht werden dürfen. ______________ Datum __________________________________________________________ Unterschrift der Erziehungsberechtigten Wichtiger HINWEIS: __________________________ Unterschrift Teilnehmer Die schriftlichen Anmeldungen werden in der Reihenfolge des Eingangs angenommen. Bitte haben Sie Verständnis, dass Reservierungen und telefonische Anmeldungen nicht angenommen werden können. Eine Teilnahmebestätigung mit Angabe der genauen Abfahrtszeiten senden wir Mitte August 2016 gesondert zu.
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