質問票（宛先）五島市長奈留歯科診療所民営化募集要領に関して、次の

（様式４）
平成
年
質問票
（宛先）五島市長
奈留歯科診療所民営化募集要領に関して、次のとおり質問します。
（法人の場合は、名称及び代表者名）
氏名
（法人の場合は、所在地）
住所
所属・役職名
担当者名
電話番号
ＦＡＸ番号
質問事項
内容（簡潔にまとめて記載すること。）
※複数の質問がある場合は、１枚ずつ記入してください。
※質問票提出先：五島市健康政策課
住所
〒853-0064
ＦＡＸ
0959-74-5832
五島市三尾野一丁目７番１号
Ｅメール [email protected]
月
日

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