平成２8年度 久留米シティプラザ専門スタッフ職員選考
職務経験報告書
※受付番号
勤務先
職種
（該当職種を○で囲む）
部課･職名
現
在 職務内容･アピールポイント
そ
の
職務内容･アピールポイント
前
そ
の
職務内容･アピールポイント
前
そ
の
職務内容･アピールポイント
前
そ
の
職務内容･アピールポイント
前
そ
の
職務内容･アピールポイント
前
所在地
（市町村名まで）
広報 運営
在職期間（元号は○で囲む）
勤務形態
常勤
非常勤
( 時間/週)
常勤
非常勤
( 時間/週)
常勤
非常勤
( 時間/週)
常勤
非常勤
( 時間/週)
常勤
非常勤
( 時間/週)
常勤
非常勤
( 時間/週)
昭和
平成
年 月 日
∼
現在まで
在職( 年 月 日)
昭和
平成
昭和
平成
年 月 日
∼
年 月 日
迄
在職( 年 月 日)
昭和
平成
昭和
平成
年 月 日
∼
年 月 日
迄
在職( 年 月 日)
昭和
平成
昭和
平成
年 月 日
∼
年 月 日
迄
在職( 年 月 日)
昭和
平成
昭和
平成
年 月 日
∼
年 月 日
迄
在職( 年 月 日)
昭和
平成
昭和
平成
年 月 日
∼
年 月 日
迄
在職( 年 月 日)
※受付日
年
月
<<記入上の注意>>
※印は記入しないでください。
最新の職務経験から順に記入してください。
欄が不足する場合はコピーして記入してください。
署名（直筆）
この報告書の記載事項について、事実に相違ありません。 日

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