係留施設使用許可申請書 兼 許可証 平成 年 月 日 あいなん かわうそ村 海の駅 殿 申請者 住 所： 氏 名： 連 絡 先： － － ※連絡先は携帯番号をお願いします。 事 前 受付番号 下記のとおり、使用許可を申請します。 船 名 船 舶 番 号 等 船 船 第 － 号 □ クルーザー □ 釣船 □ プレジャーボート □ マリンジェット □ その他（ ） 種 長 ｍ 平成 年 月 日 時 分 から 平成 年 月 日 時 分 まで 使 用 期 間 使 用 料 金 目 的 ￥ □ 観光 利 用 人 数 備 大人 円 ※記入不要 □ 休憩 人 □ その他（ ） 小人 人 考 第 号 上記のとおり許可する。 平成 年 月 日 あいなん かわうそ村 海の駅
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