【要郵送】 ※ 選抜選手・引率者・コーチ育成ブロック担当者共通フォーム 平成28年度9ブロック選抜Ｕ－１２合宿 振込口座調査票 関東 ブロック名 ブロック ゆうちょ銀行の場合、通帳の表紙をめくった下側のページに、「〇〇八」等の漢数字が書かれてありま す。記号、番号では振込ができませんので、必ず漢数字と７ケタの口座番号をお知らせください。 選 手 氏 名 電 話 番 号 高塚美保 自宅 03-3481-2341 東京 銀 行 名 携帯 銀行 渋谷 支店 預金種類 普通預金 ・ 当座預金 ※預金種類はどちらかを○で囲みください。 口座番号 0123456 ｶ ﾀ ｶ ﾅ ﾀｶﾂｶﾐｶ 口座名義 高塚みか 引率者氏名 田内芙紗 電 話 番 号 続柄 自宅 03-0000-0000 千葉 銀 行 名 母 携帯 銀行 渋谷 支店 預金種類 普通預金 ・ 当座預金 ※預金種類はどちらかを○で囲みください。 口座番号 0123456 ｶ ﾀ ｶ ﾅ ﾀｳﾁﾌｻ 口座名義 田内芙紗 ブロック担当者 河島淳子 電 話 番 号 自宅 03-0000-0000 千葉 銀 行 名 銀行 携帯 渋谷 支店 預金種類 普通預金 ・ 当座預金 ※預金種類はどちらかを○で囲みください。 口座番号 0123456 ｶ ﾀ ｶ ﾅ ｶﾜｼﾏｼﾞｭﾝｺ 口座名義 河島淳子 【要郵送】 ※ 選抜選手・引率者・コーチ育成ブロック担当者共通フォーム 平成28年度9ブロック選抜Ｕ－１２合宿 振込口座調査票 ブロック ブロック名 ゆうちょ銀行の場合、通帳の表紙をめくった下側のページに、「〇〇八」等の漢数字が書かれてありま す。記号、番号では振込ができませんので、必ず漢数字と７ケタの口座番号をお知らせください。 選 手 氏 名 電 話 番 号 自宅 銀行 銀 行 名 預金種類 携帯 支店 普通預金 ・ 当座預金 ※預金種類はどちらかを○で囲みください。 口座番号 ｶ ﾀ ｶ ﾅ 続柄 口座名義 引率者氏名 電 話 番 号 銀行 銀 行 名 預金種類 携帯 自宅 支店 普通預金 ・ 当座預金 ※預金種類はどちらかを○で囲みください。 口座番号 ｶ ﾀ ｶ ﾅ 口座名義 ブロック担当者 電 話 番 号 銀 行 名 預金種類 口座番号 ｶ ﾀ ｶ ﾅ 口座名義 自宅 携帯 銀行 支店 普通預金 ・ 当座預金 ※預金種類はどちらかを○で囲みください。
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