Anmeldung - MH³ – Ich bin dabei!!!

Anmeldung
für die Kinderfreizeit vom 30.07. – 07.08.2016 in Maxhütte‐Haidhof
Angaben zum Kind:
Familenname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Adresse:
Telefonnr. Eltern:
Angaben zur Gesundheit des Kindes:
Mein Kind hat eine Allergie:
Mein Kind ist eingeschränkt und muss sich schonen:
Mein Kind darf folgende Speisen nicht essen:
Weitere wichtige Hinweise zur Gesundheit:
Wir haben die Freizeitregeln gemeinsam mit unserem Kind durchgelesen und sind damit einverstanden.
(Alle Informationen sind online abrufbar: www.MH3‐Ich‐bin‐dabei.de )
Ort, Datum
Unterschrift