Einachserclub Landessender Anmeldung 4.Einachserrennen Gunzwil vom 06.08.2016 Name: __________________________ Vorname: _______________________ Strasse: ________________________ PLZ/Ort: _________________________ Geb. Datum: _____________________ Tel/Natel: ______________________ Email: __________________________ Einachserclub/Team __________________________________________________________ Speaker (Infos, Hobby`s, Beruf, etc.)) __________________________________________________________ Fahrzeug: ______________________ Motor:___________________ Baujahr: _______________________ PS:______________________ Kategorie - Standard bis Jahrgang 1970 - Sport bis Jahrgang 1970 - Prototyp - Eigenbau Frontantrieb - Eigenbau Heckantrieb - Eigenbau 4x4 - Gleiches Fahrzeug wie _________________________ Einschreiben 7.00 - 8.00 Uhr auf dem Renngelände Anmeldung senden an: Matthias Furrer Einachserclub Landessender Hausmatte 1 6215 Schwarzenbach oder online unter: einachserclub-landessender.ch Unterschrift (bei Minderjährigen der gesetzliche Vertreter) ______________________________________________ Anmeldeschluss 20. Juli 2016! ACHTUNG limitierte Teilnehmerzahl!
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