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Fax-Anfrage
F A X A N F R A G E
Fragebogen - Schläuche/Schlauchleitungen
Dieser Fragebogen ist eine Hilfestellung für Sie und
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Tel.:06 21 / 57 01- 0
Fax: 06 21 / 57 01-103
Techn. Infos
Technische Angaben zur Anfrage/
Anfrage-Nummer / Schlauchnummer
1
Stückzahl
:
2
Innen-Durchmesser :
3
Wandstärke
:
4
Material/Typ
:
5
Baulänge
Länge über alles
:
6
Anschlußarmatur
(Einbindung)
• einerseits
:
7
• andererseits
:
8
Max Betriebsdruck :
9
Druck dynamisch
:
10
Druck statisch
:
11
Unterdruck bar
:
12
Durchflußmedium :
• Konzentration
13
Betriebstemperatur
14
Äußere Einflüsse
(z.B. Abrieb, Temperatur, agressive Medien)?
15
Biegeradius
16
Welche Bewegungen treten auf?
17
Einbauverhältnisse bitte angeben:
18
Elektrische Leitfähigkeit notwendig?
19
Kennzeichnungsvorschrift:
20
Druckprüfung
Prüfung nach DIN|EN
min.:
:
( ) ja
( ) nein
erforderlich?
21
Sind für diesen Bedarf schon Schläuche im Einsatz?
22
Welche Ausführung/Kennzeichnung?
23
Sonstige Bemerkungen/eventuell Skizze
Firma:
Telefon:
Telefax:
20
max.:
Abteilung/Sachbearbeiter