Ausschreibungsformular - Hallescher Kunstverein eV

Druckgrafik V aus Halle an der Saale - Ausstellung des Halleschen Kunstvereins e.V.
Künstlerhaus 188, Böllberger Weg 188, 06110 Halle (Saale) - 26. Juni 2016-17. Juli 2016
und weitere Stationen
(BITTE ALLES LESERLICH IN BLOCKSCHRIFT AUSFÜLLEN)
Name, Vorname:
Anschrift:
Geburtsjahr:
Mail-Adresse:
Tel.-Nr.:
Exponate:
I
Titel:
Jahr:
Technik:
Format – Druckplatte:
(jeweils Höhe vor Breite in cm)
Versicherungsbetrag:
II
Titel:
Papierformat:
Jahr:
Technik:
Format – Druckplatte:
(jeweils Höhe vor Breite in cm)
Versicherungsbetrag:
Einlieferung übergeben:
Blatt I
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Datum / Unterschrift
Blatt II
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Datum/ Unterschrift
Rückgabe übergeben:
Blatt I
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Datum / Unterschrift
Blatt II
………………………………………………..
Datum / Unterschrift
Papierformat:
übernommen:
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Datum / Unterschrift
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Datum / Unterschrift
übernommen:
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Datum / Unterschrift
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Datum / Unterschrift

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