Widerrufsformular - bei jok Brandschutz GmbH

vorbeugender baulicher Brandschutz nach DIN 4102
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JOK Brandschutz GmbH-Pestalozzi Str. 24-66386 St. Ingbert
Widerrufsformular
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JOK Brandschutz GmbH, Pestalozzistr. 24, 66386 St. Ingbert
Fax: 06894-956723 oder E-Mail: mail(at)jok-brandschutz.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag uber den Kauf der folgenden Waren / die
Erbringung der folgenden Dienstleistung:
..............................................................................
.............................................................................. (Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
Ware bestellt am:
............................. Datum
Ware erhalten am:
............................. Datum
Name und Anschrift des Verbrauchers:
.............................................................
.............................................................
.............................................................
............................. Datum
JOK Brandschutz GmbH
Pestalozzistr. 24
66386 St. Ingbert
Geschäftsführerin:
Oberhauser Petra
Techn. Abt.: Hr. Jahn
Mobil: 0173/6543698
............................................................. Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)
Kreissparkasse Saarpfalz
Kto. Nr. 1011290580 BLZ 594 500 10
IBAN:
DE66 5945 0010 1011 2905 80
BIC:
SALADE51HOM
Bank 1 Saar
Kto. Nr. 84407003
BLZ 591 900 00
IBAN:
DE07 5919 0000 0084 4070 03
BIC:
SABADE5S
Ustr-IdNr.: DE 213 844 176
Str-Nr. 075/111/01810
Finanzamt Homburg
Str-Nr. LU23468783
Steuernr. Luxemburg
Amtsgericht Saarbrücken
HRB 12968