Anmeldung Fohlenmarkt

Anmeldung zum
Fohlenmarkt
im Oldenburger Pferde Zentrum Vechta
am Sonntag, den 28. August 2016
Anmeldeschluss: Freitag, 22. Juli 2016
Organisationen
Hiermit melde ich folgendes Fohlen zum Fohlenmarkt in Vechta an:
Stutfohlen (
) Hengstfohlen (
) Lebensnummer:_______________________
(Die Lebensnummer entnehmen Sie bitte der Abfohlmeldung)
Geburtsdatum:___.___.2016
Das Fohlen wurde in ______________________________________ gebrannt.
(Bitte Ort angeben.)
Abstammung mit Lebensnummer der Eltern:
Vater: ______________________________________________________________
Mutter: _____________________________________________________________
Muttervater: ________________________________________________________
Die Mutterstute steht zum Verkauf: Ja (
) Nein (
)
Besitzer: ___________________________________________________________
Straße: _____________________________________________________________
PLZ und Ort: ________________________________________________________
Telefon: ____________________________________________________________
E-Mail:
____________________________________________________________
Mitgliedsnummer:____________________________________________________
Ort/Datum:_________________ Unterschrift:_____________________________
Die Anmeldegebühr von 55,-- € pro Fohlen muss in Form eines Schecks beigefügt werden.
Wenn die Bezahlung per Scheck nicht möglich ist, bitten wir Sie, das
Einzugermächtigungsformular (siehe 2. Seite) auszufüllen.
Eine Veröffentlichung im Katalog kann ansonsten nicht erfolgen und es besteht keine
Startberechtigung am Veranstaltungstag.
Anmeldeschluss: 22. Juli 2016
Für nach Anmeldeschluss eingehende Nennungen wird zusätzlich eine Nachmeldegebühr in
Höhe von zusätzlich 25,- € erhoben. Diese sind ebenfalls bei Anmeldung zu entrichten.
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Verband der Züchter des
Oldenburger Pferdes e. V.
Postfach 1648
49377 Vechta
SEPA-Lastschriftmandat zum Einzug dieser Forderung durch
Bankeinzug
OL-Gläubiger-Identifikationsnummer: DE55ZZZ00000194919
Hiermit bevollmächtige(n) ich/wir Sie, für folgende Lebensnummern:
die Anmeldegebühr für den Fohlenmarkt 2016 in Höhe von 55,00 EUR je Fohlen
(+ 25,00 Euro Nachmeldegebühr für Anmeldungen nach dem 22. Juli 2016)
von meinem/unserem nachstehendem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise
ich mein Kreditinstitut an, die vom Verband der Züchter des Oldenburger Pferdes e. V.
widerruflich eingezogenen Zahlungen einzulösen. Die Mandatsreferenznummer wird Ihnen
bei der Lastschrift auf Ihrem Kontoauszug mitgeteilt.
Kreditinstitut
Name
BIC
IBAN
Name und Anschrift des Zahlungspflichtigen
Name
Vorname
Straße
PLZ, Wohnort
________________________________
Ort, Datum
Land
_________________________
Unterschrift

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