Antrag externe(r) Prüfer(in) - Wissenschaftszentrum Weihenstephan

Lehrstuhl für
(Stempel)
An den
Dekan
der Fakultät Wissenschaftszentrum Weihenstephan
für Ernährung, Landnutzung und Umwelt
Alte Akademie 8
85354 Freising
Antrag externe(r) Prüfer(in)
Anlage zum Vorschlag der Prüfungskommission Promotionsverfahren von:
Herr/Frau __________________________________________________________________________
WZW-Betreuer(in): _________________________________________________________________________
Lehrstuhl/Fachgebiet: ______________________________________________________________________
Angaben zu einem Mitglied der Promotionsprüfungskommission
Hochschullehrer(in) ohne TUM-Zugehörigkeit – externe(r) Prüfer(in)
Herr
Frau
Name: _____________________________
Vorname(n): ___________________________________
Dr.rer.nat.
Dr.agr.
Dr.-Ing.
Dr.oec.
Dr.rer.pol.
Dr.rer.silv
Dr.phil.
Dr.oec.troph.
Dr.med.
__________
Universitätsprofessor
Ordinarius
Extraordinarius
apl.Professor
Honorarprofessor
a.o.Univ.Prof.
Privatdozent
___________
Emeritiert:
nein
ja, seit _________________________
Im Ruhestand:
nein
ja, seit _________________________
Fakultät/promotionsführende Einrichtung: ___________________________________________________
Lehrstuhl/Fachgebiet/Beschäftigungsstelle: __________________________________________________
Universität/Institution: _____________________________________________________________________
Land der Universität/Institution: ____________________________________________________________
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Dienstanschrift:
Straße,Hausnummer: _____________________________________________________________________
Adresszusatz: ____________________________________________________________________________
PLZ, Ort: ________________________________________________________________________________
Land: ___________________________________________________________________________________
Email: ___________________________________________________________________________________
Telefon: _________________________________________________________________________________
Bei im Ausland erworbenen akademischen Graden von Mitgliedern der Promotionsprüfungskommission:
Die Prüfungsberechtigung (analog der deutschen Hochschulprüferverordnung) an der Universität wird
hiermit bestätigt.
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Ort, Datum
________________________________________
Unterschrift externe(r) Prüfer(in)
Mit freundlichen Grüßen
___________________________
Ort, Datum
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Unterschrift Betreuer(in) an der Fakultät WZW
Der Vorschlag der Prüfungskommission muss rechtzeitig (mindestens zwei Wochen vor der nächsten Sitzung des
Fakultätsrates) im Dekanat vorliegen.
Bitte senden Sie ein gedrucktes Exemplar des Antrags mit Originalunterschrift
an das Dekanat WZW sowie die digitale Version dieser Datei an
[email protected].
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