Mitgliedsantrag Ich beantrage die Einzelmitgliedschaft bei der SSV Oppen 1930 e.V. Wir beantragen die Familien-/ Lebenspartnermitgliedschaft bei der SSV Oppen 1930 e.V. Name Vorname Geburtsdatum Aktivität (Aktivität: F = Fußball, G = Gymnastik, J = Lauftreff, L = Leichtathletik, T = Theater) Straße Postleitzahl Telefon E-Mail Beitragsordnung Einzelmitgliedschaft für Jugendliche bis 20 Jahre Einzelmitgliedschaft für Erwachsene ab 21 Jahren Familien-/ Lebenspartnermitgliedschaft Wohnort EUR 2,00 p.M. EUR 2,50 p.M. EUR 4,50 p.M. Der Mitgliedsbeitrag wird einmal jährlich erhoben. Im Jahr des Eintritts gilt ein entsprechend anteiliger Mitgliedsbeitrag. Der Beitrag bei jugendlichen Einzelmitgliedschaften wird im Kalenderjahr, in dem das 21.Lebensjahr vollendet wird, automatisch angepasst. Jugendliche scheiden mit Vollendung des 21.Lebensjahres aus einer bestehenden Familien-/ Lebenspartnermitgliedschaft aus. Die Mitgliedschaft endet, sofern keine separate Einzelmitgliedschaft abgeschlossen wird. Gewünschtes Eintrittsdatum: 01.__________ Mit meiner/unserer Unterschrift erkenne/n ich/wir die Satzung der SSV Oppen 1930 e.V. an und verpflichte/n mich/ uns, Änderung der persönlichen Daten sowie der Bankverbindung der SSV Oppen 1930 e.V. unverzüglich mitzuteilen. ______________ _______________________________________________________________________________ Datum Unterschrift des Neumitglieds oder des Erziehungsberechtigten bei minderjährigen Neumitgliedern _______________________________________________________________________________ ggf. vollständiger Name des Erziehungsberechtigten bei minderjährigen Neumitgliedern ______________ _______________________________________________________________________________ Datum ggf. Unterschrift des Ehe-/Lebenspartners bei einer Familien-/ Lebenspartnermitgliedschaft SEPA-Lastschriftmandat (Zahlart: Wiederkehrende Zahlung) Gläubiger-Identifikationsnummer: DE13ZZZ00000134177 Ich ermächtige die SSV Oppen 1930 e.V., die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SSV Oppen 1930 e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. ______________________________________ ____________________ _________________________________________ Name, Vorname (Kontoinhaber) Geb.Datum E-Mail _________________________________________________________________________________________________________ Straße, Postleitzahl, Wohnort ______________________________________ ____________________ _________________________________________ Kreditinstitut BIC IBAN ______________________________________ ________________________________________________________________ Datum, Ort Unterschrift Kontoinhaber SSV Oppen_141201
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