Anmeldung - SGED SSED

Anmeldeformular «Ultraschallkurs Schilddrüse 2016»
am Samstag, 27. August 2016 im Universitätsspital Zürich
Ich melde mich zum Ultraschallkurs Schilddrüse 2016, am 27. August 2016 im Universitätsspital Zürich an
Facharztprüfung geplant am:
keine Erfahrung in Sonographie
wenig Erfahrung in Sonographie
viel Erfahrung in Sonographie
Der Tagungsbeitrag beträgt CHF 200.–. Bitte überweisen Sie den Betrag bis zum 12. August 2016 auf das
Konto der SGED bei der UBS AG, 8098 Zürich (IBAN: CH53 0028 8288 IL 10 8338 1), Vermerk: US-Kurs 2016
Die Anmeldung wird nach Ihrem Zahlungseingang bestätigt.
Adresse
NameVorname
Adresse
E-mail
Bitte bis zum 12. August 2016 zurücksenden oder faxen an:
Schweizerische Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie,
Rütistrasse 3a, CH-5400 Baden | Fax: 056 200 17 95 | E-Mail: [email protected]