Anmeldung zur Jugendbegegnung CAP vom 01.07. – 23.07.2016 in Südafrika Ich melde mich zur Jugendbegegnung CAP vom 01. Juli – 23. Juli 2016 verbindlich an: Name: _____________________________________________ Vorname: _____________________________________________ Straße, Nr.: _____________________________________________ PLZ, Ort: _____________________________________________ Geburtsdatum: _____________________________________________ Kirchengemeinde: _____________________________________________ Telefon: _____________________________________________ E-Mail: _____________________________________________ Handy: _____________________________________________ Reisepass-Nr.: _____________________________________________ Reisepass gültig bis: _____________________________________________ (Für die Einreise nach Südafrika wird ein Reisepass benötigt, der mindestens 30 Tage über die Reise hinaus gültig ist. Sollten Sie keinen Reisepass besitzen, Nachreichen der Reisepassdaten.) Teilnehmerbeitrag für die Jugendbegegnung: ca. 750,00 € Der Reisepreis gilt unter der Voraussetzung, dass die Flugkosten in der kalkulierten Höhe bleiben und die beantragten Zuschüsse bewilligt werden. Im Preis sind die Flüge, Versicherungen, Unterkunft, Verpflegung, Kosten für An- und Abreise zum Flughafen und Programm enthalten. Die Kosten für Impfungen sind nicht im Preis enthalten. Das unterschriebene Anmeldeformular schicken Sie bitte bis zum 01.02.2016 an Sabrina Fleßner Ev.-reformierte Kirche; Saarstr. 6; 26789 Leer. Ich verpflichte mich nach Erhalt einer Anmeldebestätigung eine Anzahlung in Höhe von 100,00 € auf das Konto IBAN DE94 2855 0000 0000 9060 08 (BIC: BRLADE21LER) bei der Sparkasse LeerWittmund mit dem Verwendungszweck 52. 6900.00...47 zu überweisen. Der Restbetrag wird voraussichtlich im Mai fällig. Der genaue Termin dazu wird auf einem der Vortreffen bekanntgegeben. Bei Rücktritt von der Reise können Teilnehmerbeiträge insoweit erstattet werden, als dies durch die Reiserücktrittskostenversicherung abgedeckt ist. Andere Ausfallkosten gehen zu Lasten des Teilnehmenden. Ich erkläre mich bereit, an den Vortreffen teilzunehmen und bei der Gestaltung des Programms mitzuarbeiten. ________________ Ort, Datum ______________________________ Unterschrift des Teilnehmenden
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