Anmeldung zum Anschluss Nr. : an das Versorgungsnetz des Fürstlich Fugger´sches Elektrizitätswerk BS Orts-Nr. Jedes Haus mit gesonderter Hausnummer erhält grundsätzlich einen gesonderten Hausanschluss an das Niederspannungsnetz des FFEW. Angaben zum Netzanschluss Netzanschlusskunde (Name, Vorname bzw. Firmenname) Branche Straße und Hausnummer Telefon Postleitzahl Ort Ortsteil Angebot an: Zustimmung des Grundstückeigentümer: Name, Vorname bzw. Firmenname Name, Vorname bzw. Firmenname Straße, und Hausnummer Straße, und Hausnummer Postleitzahl Postleitzahl Ort Telefon Fax / E-Mail Ort Telefon Fax / E-Mail _______________________________________ _________________________________________ Datum Unterschrift Datum Die Grundlage bildet die „Verordnung über Allgemeine Bedingungen für die Elektrizitätsversorgung von Tarifkunden (AVBEltV)“. Datenschutz-Hinweis: Die in Zusammenhang mit dem Vertragsverhältnis anfallenden Daten werden nach den Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) zweckbezogen verarbeitet und genutzt. Beantragt wird: Gebäudetyp: Unterschrift 01 die Herstellung eines Netzanschlusses 1) 01 Einfamilienhaus Kundenanlage: Anzahl (kein X): 02 die Verstärkung eines Netzanschlusses 02 Doppelhaushälfte Vorhanden 03 die Umlegung eines Netzanschlusses 1) 03 Reihenhaus Haushalte 04 die Entfernung eines Netzanschlusses 04 Einfamilienhaus mit Elw Gewerbe und Sonstige 05 die Wiederanbringung eines Netzanschlusses 1) 05 Doppelhaushälfte mit Elw Landwirtschaft 06 die Trennung von Anlagen 06 Reihenhaus mit Elw Allgemeinanlage 07 die Zusammenlegung von Anlagen 07 Zweifamilienhaus 08 den Anschluss von Stromverbrauchsgeräten 08 Mehrfamilienhaus 09 09 1) Der Anmeldung ist vom genehmigten Bauantrag ein Abzug des Lageplanes beizufügen nach genehmigtem Bauantrag Zugang Zählerplatzbestimmung Elw = Einliegerwohnung Anschlusswerte für folgende Kundenanlagen: Gleichzeitig benötigte Leistung Art 2) bisher (KW) neu 3) (KW) SHSchalter A Zugang zustimmungspflichtiger Geräte nachTAB II, Ziff. 2 - in Gesamtleistung enthalten Leistung kW Art, z.B. Durchlauferhitzer, Schweißgerät Anlagenteile mit Versorgung nach Sondervertrag (Elektrische Anschlusswerte in kW) Wärmespeicheranlage Neuanlage Erweiterung mit / kW mit / kW Brauchwasserspeicher ab 200 l Wärmepumpe mit kW Anzugstrom Erläuterung bei gewerblicher Nutzung z.B. Arztpraxis, Sportheim, Autowerkstatt Wohnungslüftung Mechan. Lüftung Ergänzungsheizung 1 2 3 4 5 2) Art: H = Haushalt, G = Gewerbe oder Sonstiges, L = Landwirtschaft, A = Allgemeinanlage im Mehrfamilienhaus Bei Haushalten ist die Angabe der Anschlusswerte in den Spalten „Bisher“ und „Neu“ nicht erforderlich. 3) Gesamtleistung ohne die Werte in den Spalten "Anlagenteile mit Versorgung nach Sondervertrag" Bemerkung: (z.B. Zähleranlage u. Hauptleitung erneuert, Wandlermessung erforderlich) Anzahl Ausführende Elektrofirma: Ausweis-/Eintragungsnr.: Name, Vorname Datum Straße und Hausnr. Unterschrift des eingetragenen Elektrotechnikers Postleitzahl Ort Hauptleitung LeitungsQuertyp schnitt bereits vorhanden wird neu installiert
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