AOK LKK BKK IKK VDAK AEV Knappschaft Name, Vorname des Versicherten geb. am Kassen Nr. Status Versicherten Nr. Vertragsarzt Nr. VK gültig Praxisstempel Datum Unterschrift ÜBERWEISUNG 5 5 5 5 5 5 Entfernung Zahn Wurzelspitzenresektion Zahn Zystenbehandlung regio Freilegung Zahn Abszessbehandlung Sonstiges 5 5 Implantatberatung Implantatinsertion 5 Knochenaufbau 5 5 5 5 PA-Therapie Schleimhautbeurteilung/PE/Entfernung Schleimhautläsion in regio Kiefergelenk-/Myoarthropathie-Behandlung Plastische Operation 5 WF soll gelegt werden 5 Bracket kleben in regio System Bemerkungen Oral- und Kieferchirurgie Wolfenbütteler Strasse Facharztpraxis für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Dres. Maximilian Jamil, Mareike Jeromin, Christian Klemme-Naske Oral- und Kieferchirurgie Wolfenbütteler Strasse Facharztpraxis für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Dres. Maximilian Jamil, Mareike Jeromin, Christian Klemme-Naske Tätigkeitsschwerpunkte: zertifizierte Implantologie . Parodontalchirurgie . ambulante Operationen . 3-D Röntgendiagnostik Ihr nächster Termin Datum MO DI MI DO FR Uhrzeit Falls Sie zu Ihrem Termin verhindert sind, geben Sie uns bitte rechtzeitig Bescheid. Vielen Dank! Sprechzeiten Mo, Di, Do 8 - 17 Uhr Mi, Fr 8 - 13 Uhr und nach Vereinbarung Braunschweig . tteler Str Schlossplatz ü Wolfenb City J.F.-Kennedy-Platz Bürgerpark HBF P ng P g- Ri -BüssPin h ic r in He H HBF H Oral- und Kieferchirurgie Wolfenbütteler Strasse Richtung Wolfenbüttel Facharztpraxis für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Die Praxis ist erreichbar H mit der Buslinie 420, mit den Metrolinien M1, M2 und mit der Tramlinie 6 P Parkmöglichkeiten sind an der Praxis und in nächster Umgebung vorhanden Wolfenbütteler Str. 22 38102 Braunschweig Fon 0531 - 8 86 17 00 Fax 0531 - 8 86 17 01 [email protected] www.kieferchirurg-braunschweig.de
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